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こもれび
3〜4ヶ月健診

3〜4ヶ月健診ガイド

首すわりと成長の確認

最終更新: 2026-04-05

多くの自治体で初めて受ける集団健診です。 首すわり・体重増加・追視などを確認します。 初めての場所で緊張するかもしれませんが、育児の悩みを専門家に相談できる貴重な機会です。

当日の流れ（約1〜2時間）

1

受付

母子手帳・問診票を提出。番号札を受け取ることが多いです。

2

身体測定

裸にして体重・身長・頭囲を測定。おむつ1枚になります。

3

小児科診察

首すわり・股関節・心音・追視などを医師がチェックします。

4

保健師相談

育児の悩み・授乳・睡眠について個別に相談できます。

5

栄養相談

離乳食の開始時期・進め方について栄養士からアドバイス。（自治体による）

チェック項目

医師や保健師が確認する主な項目です。すべてが「できている必要」はありません。

身体測定

○体重・身長・頭囲の測定

成長曲線に沿っているか確認します。出生時から体重が約2倍になっているのが目安です。

○大泉門の確認

頭のてっぺんの柔らかい部分。閉じ具合や膨らみを確認します。

○皮膚の状態

乳児湿疹・おむつかぶれなどの確認と、ケアのアドバイスを受けられます。

運動発達

○首すわりの確認

うつぶせで頭を持ち上げる、縦抱きで首がぐらつかない。まだ不安定でも「もう少し」なら心配いりません。

○引き起こし反応

仰向けから手を引いて起こす動作で、首がついてくるか確認します。

○股関節の開き具合

先天性股関節脱臼のスクリーニング。足のしわの左右差もチェックポイントです。

精神・感覚発達

○追視（目で追うか）

おもちゃや人の顔を目で追えるか。左右180度追えるのが目安ですが、個人差があります。

○あやし笑い

あやすと笑う社会的微笑。表情のやりとりが始まっている証拠です。

○音への反応

大きな音に驚く、声のする方を向くなどの反応を確認します。

栄養・生活

○哺乳の状況

母乳・ミルクの量やリズム、飲み方の確認。体重増加が順調なら問題ありません。

○排泄の回数・状態

便の色・回数。母子手帳の便色カードで黄色〜緑が正常です。

○睡眠のリズム

昼夜の区別がつき始める時期。まだ夜中に起きるのは普通のことです。

よくある質問

Q. 首がまだすわっていない気がします。大丈夫？

A. 3ヶ月時点ではまだ不安定な子も多くいます。4ヶ月健診で「もう少し」と言われた場合は、うつぶせ遊びを増やしつつ様子を見ましょう。5ヶ月を過ぎても不安定な場合は再相談を。

Q. 体重が成長曲線の下のほうです。

A. 曲線内に入っていれば基本的に心配ありません。大切なのは「カーブに沿って増えているか」。横ばいや下降が続く場合は医師に相談しましょう。

Q. 股関節脱臼と言われたらどうなりますか？

A. 早期発見であればリーメンビューゲルという装具で治療できることがほとんどです。3-4ヶ月健診での発見が最も有効とされています。

Q. 健診に行けなかった場合は？

A. 多くの自治体で振替日が設けられています。保健センターに連絡すれば個別対応してもらえることもあります。

出典・参考文献

  • [1] 厚生労働省「乳幼児身体発育調査」（2010年）. 厚生労働省
  • [2] 厚生労働省「乳幼児健康診査 身体診察マニュアル」（母子保健課）.
  • [3] 日本小児整形外科学会「乳児股関節検診に関するガイドライン」（2018年）. 日本小児整形外科学会
  • [4] 国立成育医療研究センター「胆道閉鎖症早期発見のための便色カード」. 国立成育医療研究センター
  • [5] 日本小児科学会「乳幼児身体発育評価マニュアル」（2021年）.

注意: このページは一般的な健診情報を整理したものであり、医療的な診断・助言を目的としたものではありません。 健診の内容や時期は自治体によって異なります。詳しくはお住まいの保健センターにお問い合わせください。

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